送交者: psychina 于 2009-12-17, 20:20:00:
膀胱充盈后,压力感受器对大脑通过1号传入信号,大脑处理后选择时机下达冲动到骶脊髓段,由2号放松尿道括约肌,同时4号收缩膀胱逼尿肌。道括约肌的感受器持续将尿流感由5号传入大脑,同时由3号形成一个正反馈反射,不断地在脊髓骶段不经过大脑直接由4号收缩逼尿肌,直到排完尿液,然后各路神经再回到储存状态。这个正反馈反射过程在大脑的强制下可以终止,挺半泡。
膀胱以及它的近段支配神经一般不会有损坏,多见的是神经中枢的损伤或者病变,比如截瘫。截瘫多在骶部以上,比如腰胸颈部。脊髓胸腰段的完全损害切断了高级中枢对地基中枢和膀胱尿道效应器官的调控,低级中枢比如一般不会受损的脊髓骶段就成了一个束手无策的临时主管,各路神经的兴奋和抑制就失去了协调性。多见的结果是AB通路使得尿道括约肌保持持久的紧张,1号直接到2号收缩膀胱逼尿肌,但是失去了2号原来的放松尿道括约肌的通路,这个局面简单地说就是在尿满的时候,1-2通路排尿,AB通路却死守关口,这样旁观内压力加大。AB偶然失守就是尿失禁,否则要药物放松,或者导尿。长期的结果就是尿道感染,或者尿回流R,损害肾脏。